Lactancia materna en prematuros y recién nacidos

El principal objetivo de los neonatólogos, pediatras, obstetras y ginecólogos es evitar la prematuridad, que en los últimos años ha crecido exponencialmente. Cuando resulta inevitable y nacen pre término, puede ocurrir que alguno o incluso todos sus órganos se encuentren inmaduros.

Cuando esto ocurre, los estudios demuestran que la mejor alimentación para ellos es, sin duda, la leche materna. No solo por los nutrientes que aporta sino por su favorecimiento con el vínculo materno propiciando un adecuado desarrollo neurológico y psicomotor, una óptima termoregulación, organización de sus conductas, mejora del sueño y su calidad, reducción de episodios de apnea, menor riesgo de infecciones, y mayor ganancia de peso entre otros beneficios.

Con el método canguro y la lactancia materna los padres pueden participar activamente en la mejora evolutiva del niño y se hacen así partícipes de la vida hospitalaria.

El Método Madre Canguro

Nace en Bogotá en 1979 por la falta de incubadoras. Fué así cuando comenzaron a aconsejar que los bebés permaneciesen pegados piel con piel con la madre a la altura del pecho.

Tras un tiempo de comprobar sus enormes beneficios comenzó a ponerse en marcha en los mejores hospitales del mundo como medida de mejora sustancial de la evolución de los recién nacidos y prematuros.

Observaron que los beneficios no eran solo de un tema de control de temperatura sino que favorecía la lactancia, el vinculo afectivo, mejoras en el sueño, desarrollo neuronal, motor…

Cómo se practica

El método madre canguro ha de practicarse con el niño desnudo junto al pecho de la madre y durante al menos 30 minutos seguidos.

En hospitales amigos de los niños y de puertas abiertas suelen aconsejarlo por encima de las incubadoras y su práctica se puede realizar las 24h del día ya que:

  • Mejora la termorregulación.
  • Acelera la adaptación metabólica.
  • Reduce los episodios de apnea.
  • Permite y favorece la lactancia materna.
  • Menor riesgo de infecciones (incluidas las nosocomiales).
  • Mayor ganancia de peso.
  • Aumento de la confianza de las madres en el cuidado de los hijos.
  • Padres: se sienten  protagonistas del cuidado de sus hijos.
  • Reduce la estancia hospitalaria.

La OMS desde 2003 dispone de una guía para implementar los CMM, fruto del estudio de múltiples grupos de trabajo e investigación.

Lactancia Materna en prematuros,  ¿por qué es la mejor?

  • Por su composición nutricional específica.
  • Por su capacidad protectora única.

La leche de las madres de los niños prematuros es diferente a la de los niños nacidos a término. Se adapta específicamente a las necesidades del prematuro y posee un mayor efecto protector.

Las madres que tienen un parto prematuro producen después del calostro y durante el primer mes, una leche de composición  rica porque  tiene un mayor contenido de proteínas, la concentración de lípidos es similar en cantidad y calidad. Su digestibilidad es muy buena y la absorción de estos, en prematuros de menos de 1500 g es del 90%. Algunos de estos ácidos grasos presentes en la leche humana son componentes fundamentales de las membranas celulares y precursores de sustancias importantes para conseguir una buena función retiniana y un buen desarrollo neurológico.

En cuanto a factores inmunomoduladores (factores antiinflamatorios y antioxidantes) se encuentran en mayor concentración en la leche de madre de prematuro frenando la respuesta inflamatoria intestinal.

Las ventajas por tanto son:

  • Nutrientes en cantidades fisiológicas.
  • Mejor digestibilidad y absorción de principios inmediatos.
  • Protección frente a la NEC.
  • Protección frente a infecciones nosocomiales .
  • Maduración más rápida del tracto gastrointestinal.
  • Menor incidencia ROP.
  • Mejora el desarrollo cognitivo.

¿Cuándo puede comenzar a mamar el bebé prematuro?

  • Cuando presente estabilidad cardio-respiratoria.
  • A las 32 semanas de gestación dependiendo del nivel de maduración.
  • Independientemente del peso.

Beneficios de la LM en las madres de prematuros

Las ventajas para las madres son:

-Sercreción de la hormona del amor: la oxitocina.

– Establecimiento de lazos afectivos Fuertes.

– Aumento de autoestima.

– Menor probabilidad de sufrir la depression post parto.

-Y tener la certeza de que a ese niño se le está brindando la mejor de las ayudas.

En resumen: El MMC debería ofrecerse a todos los recién nacidos. Con la instauración del cuidado canguro en las unidades neonatales, los niños y niñas que nacen antes de tiempo ven respetados todos sus derechos. Por tanto, debemos apostar por fomentar de la lactancia materna y solicitar una política hospitalaria de puertas abiertas para que los niños prematuros u hospitalizados se puedan beneficiar de todas sus ventajas. Y, como no, luchar por los derechos del niño hospitalizado.

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